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新生儿斜颈症状

新生儿斜颈多数属于生理性斜颈,不用干预也能自然好。而病理性斜颈则需要及早干预治疗。避免畸形。


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先天性斜颈 -- --

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      生理性斜颈———<br>  胎儿在子宫内的最后两三个月时,因为姿态性挤压造成了暂时性的斜颈外观。<br>  出生后3个月出现斜颈-抬头后颈部力量不够,头部相对较重导致。<br>  病理性斜颈———<br>  1、肌性斜颈<br>  肌性斜颈是一侧胸锁乳突肌病变导致紧张痉挛所致,病因可能有两方面的因素:一个是胸锁乳突肌的肌肉内压力增高,导致肌肉缺血、纤维化。另一个是纤维瘤病学说,即肌肉内良性纤维瘤病变。<br>  2、眼源性斜颈<br>  这种情况有可能是斜视所致。<br>  3、骨性斜颈<br>  骨性斜颈由颈椎畸形导致。<br>  4.神经源性斜颈<br>  这是极少见的类型,主要是因为脑部或脊椎神经的病变所造成的,特别要注意是否形成肿瘤压迫神经或相关肌肉。<br>
      有些新生儿在出生时好端端的,但在出生后几天常常出现脖子歪向一侧,有时病侧颈部还会发现圆形或椭圆形的肿块,直径大约2~3厘米,质地较硬,可以移动,触之不痛,表面皮肤正常,抚之不热。新生儿的头向有肿块的一侧倾斜,病侧的耳朵接近锁骨,脸面不正,下颌及面部转向无肿块的一侧,这就是斜颈。<br>  生理性斜颈———<br>  出生时或是出生后3个月出现斜颈。除了脖子歪斜以外,并没有明显的颈部活动受限或是固定性变形的状况。若宝宝头倾向一侧,可以轻松地把宝宝的头倾向另一侧,不会有紧绷或是卡住的情形。<br>  病理性斜颈———<br>  1、肌性斜颈<br>  出生后2周左右出现斜颈,颈部可见明显肿块。<br>  2、眼源性斜颈<br>  出生时颈部没有肿块,到6个月时才出现斜颈。一般跟患儿定位看东西时才有表现,睡觉时又会恢复正常。<br>  3、骨性斜颈<br>  表现为出生后即出现斜颈,同时可伴发短颈等症状,也叫短颈综合征。<br>  4.神经源性斜颈<br>  这类斜颈通常不容易诊断出来,经常会在治疗一段时间之后才被发现。斜颈婴儿当中有8%~20%同时合并有髋关节发育不良。<br>  通常医师会先检查胸锁乳突肌是否有挛缩的情形,肌肉内是否能够触摸得到肿块。如果有,可能就是肌源性斜颈。医师若怀疑是骨骼或关节上的问题,则会进一步安排颈部的X光,来检查头颅底部及颈部脊椎是否有异常,以判断是否为骨源性斜颈。若怀疑是神经源性的斜颈,则必须安排脑部及颈部脊椎的电脑断层摄影或核磁共振摄影,来确认是否有神经病变的产生。<br>  另外,若宝宝有发烧或头颈部有明显的红、肿、热、痛等情形,则要怀疑是否为头颈部感染造成的斜颈。<br>  治疗<br>  治疗方式会因造成斜颈原因的不同而有不同的方法。<br>  生理性斜颈<br>  无需治疗,可自行恢复正常。可以给孩子轻柔的按摩帮助恢复。<br>  肌源性斜颈<br>  80%的肌性斜颈通过功能锻炼等理疗方式可治好,20%到1岁没有好转的,则需要做手术才能松解。<br>  利用拉筋的方式,让头部往健康的那一边倾斜,逐渐拉开挛缩的胸锁乳突肌。例如,若宝宝是右侧斜颈的话,头会倾向右侧而下巴则斜向左侧。这时我们可以将婴儿床靠在墙壁旁边,而宝宝躺在床上时,他的左侧就靠着墙壁。当宝宝听到房间有声音,想要转头向右看一看房间的情形时,他就必须用力把头倾向左侧而下巴斜向右侧,这样自然就会达到拉筋的效果。另外,我们也可以把宝宝的玩具放在他的右上方,当宝宝想要看玩具时,他就必须用力把头会倾向左侧而下巴斜向右侧,这样也可以达到拉筋的效果。<br>  骨源性斜颈<br>  根据骨骼关节变形的程度来决定是否可以接受复健治疗。有些颈部脊椎不稳定的婴儿,若贸然接受复健拉筋治疗,容易造成颈部神经受损。<br>  神经源性斜颈<br>  神经源性斜颈或是感染造成的斜颈,可以先用药物治疗,若效果不佳则必须考虑手术治疗。<br>

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    姓名:任金培

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