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小儿赖特综合征疾病

别名:--

传染性:不传染

挂号科室:-

典型症状:膀胱炎 龟头炎 虹膜睫状体炎 周围神经炎 一、并发病症   20%—50%病人的关节炎呈慢性病程,并可导致关节畸形;   肌肉骨骼病变可并发跟骨底面和足底筋膜炎,骶髂关节炎,并发韧带骨赘;   眼部可并发虹膜睫状体炎、角膜溃疡等;。复发性虹膜炎可致视力丧失;   皮肤粘膜病变广泛的,常有淋巴结及脾肿大,还可累及胃肠、心血管、肺及神经系统等。表现有腹泻,腮腺肿大,多发性周围神经炎,暂时性偏瘫和脑膜脑炎,心肌炎或心包炎,肺部浸润病灶及胸膜炎等。 [详情]

发病部位:-

传播途径:--

治疗方法:--

多发人群:儿童

疾病概述
  赖特综合征(Reiters syndrome,RS)其临床特点有三:即尿道炎、结膜炎、关节炎,所以也称尿道、眼、关节综合征。感染和遗传因素与本病的发病有关。小儿赖特综合征临床较为少见。  1916年,一名普鲁士军官在腹痛和血便8天后,出现关节炎、结膜炎和尿道炎,几天后,症状减轻,3周后又复发尿道炎和眼色素膜炎。赖特医生记录了这一过程,以后就以他的名字命名该病,称之为赖特综合征。
典型症状
膀胱炎 龟头炎 虹膜睫状体炎 周围神经炎 一、并发病症   20%—50%病人的关节炎呈慢性病程,并可导致关节畸形;   肌肉骨骼病变可并发跟骨底面和足底筋膜炎,骶髂关节炎,并发韧带骨赘;   眼部可并发虹膜睫状体炎、角膜溃疡等;。复发性虹膜炎可致视力丧失;   皮肤粘膜病变广泛的,常有淋巴结及脾肿大,还可累及胃肠、心血管、肺及神经系统等。表现有腹泻,腮腺肿大,多发性周围神经炎,暂时性偏瘫和脑膜脑炎,心肌炎或心包炎,肺部浸润病灶及胸膜炎等。
鉴别
一、鉴别<br>有三联征存在时诊断可以确定,有时主要为角膜炎而非结膜炎,或表现为龟头炎而非尿道炎,有时以皮肤黏膜表现明显,因此需与其他疾病相鉴别。<br>关节病变为主者,需同多种风湿性疾病,如急性风湿热、痛风性关节炎和脊柱关节病的其他类型(银屑病关节炎、强直性脊柱炎、肠病性关节炎等)相鉴别。但最重要的是排除细菌性关节炎。<br>细菌性关节炎:多为单关节炎,急性发病,常伴有高热、乏力等感染中毒症状,关节局部多有比较明显的红、肿、热、痛的炎症表现,滑液为重度炎性改变,白细胞计数常大于50,000个/ml,中性粒细胞多在75%以上。滑液培养可以发现致病菌。<br>皮肤黏膜病变为主者,应与皮肤黏膜疾病鉴别。<br>白塞病:本病基本病变为血管炎,全身大小动静脉均可受累。有反复口腔粘膜、生殖器溃疡并伴眼炎。虽可有关节病、关节炎但通常较轻。本病有较为特异的皮肤损害,如针刺反应、结节红斑等。可有动脉栓塞和静脉血栓形成。<br>皮肤黏膜眼综合征又名斯-琼综合征。本综合征为多形渗出性红斑综合征中较严重的一个类型,主要表现以皮肤广泛不同阶段的多形皮损,口眼黏膜病变及全身中毒症状。<br>
发病原因
一、发病原因<br>本病的病因至今尚不明确,但感染和遗传因素与本病的发病有很强的相关性。<br>感染:<br>目前认为本病有两种形式:性传播和痢疾型。前者前者主要见于20--40岁年轻男性,大多数情况下是生殖器被沙眼衣原体感染。小儿患者主要见于后者, 多数病例在肠道感染后发病。主要发生于福志贺菌痢疾之后。Paronen报道在15万福志贺菌感染者中有344人发生本病。Noer在602例志贺菌痢疾患者中,发现6例瑞特综合征。国内一报告,90%的瑞特综合征患者发病前有痢疾或腹泻史,大便培养获阳性者均为福志贺痢疾杆菌。<br>遗传:<br>在63%--96%的赖特尔综合征患者中,组织抗原HLA-B27 (人类白细胞抗原-B27)阳性出现的频率非常高,相比之下健康对照组仅为6%--15%,支持本病有遗传倾向,有报道兄弟均患本病者,以及患者亲属中骶髂关节炎、强直性脊柱炎和银屑病发病数增加,均提示该病有遗传倾向。具有HLA-B27遗传标记的个体在性接触或被某些肠道细菌感染后,发生赖特尔综合征的危险增加。本病多见于男性年长儿,男女之比为10∶1~20∶1。<br>免疫:<br>本征患者有血沉增快,C反应蛋白阳性,IgG、IgA及α2球蛋白增高,而且非细菌性尿道炎或肠炎后可发生无菌性滑膜炎,提示免疫因素在发病机制中具有一定作用。<br>二、发病机制<br>本症发病机制仍不甚清楚,有的HLA-B27阳性者易患强直性脊柱炎,有的则易得Reiter综合征。这可能与HLA-B27的亚型不同有关。应用单克隆抗体和二维聚丙烯酰胺凝胶虮泳分析发现,HLA-B27至少由两个亚群组成。HLA-B27阴性的Reiter综合征患者可能有另种交叉反应抗原如HLA-B27抗原起反应,或本症的关节炎致病菌携有模拟HLA-B27抗原的成分被识别而引起发病。<br>以往报道,本病多见于青年男性,国外的发病率在0.06%~1%不等,国内尚无这方面的统计数据报道。<br>
预防
一、预防<br>因此广泛开展卫生运动,饭前、便后洗手,经常洗澡更换衣服,消灭蚊蝇,不吃不洁变质食物,积极防治肠道感染性疾病,如福志贺菌、沙门菌、幽门螺杆菌及耶尔森菌等感染,应有积极意义。生活规律、注意营养、锻炼身体以增强自身免疫机能;尿道炎、子宫颈炎、前列腺炎等病的发生一旦发生应积极治疗<br>
护理
一、护理<br>1.注意环境和饮食卫生,养成良好的饮食卫生习惯。<br>2.生活规律、注意营养、锻炼身体以增强自身免疫机能。<br>
饮食保健
一、饮食<br>  主要还是以清淡的食物为主,不要吃过于油腻的食物。<br>
常用药品
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    姓名:陈甲

    擅长: 脑血管疾病、痴呆、癫痫、帕金森病、脑卒中后康复

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    姓名:任金培

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