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甲亢合并妊娠疾病

别名:--

传染性:不传染

挂号科室:-

典型症状:妊高征 充血性心力衰竭 一、并发病症   母亲和胎儿的预后直接与甲亢病情的控制程度有关。如果患者过去有甲亢病史,妊娠前患甲亢,并已经控制很好,或妊娠早期发现甲亢进行合理治疗,一般母亲和新生儿预后都好。如果直到妊娠中期,母亲仍然处于甲亢,母亲和胎儿或新生儿的并发症明显增加。母亲和胎儿及新生儿的并发症如下:   母亲的并发症:流产、早产、贫血、妊高征、胎盘早剥、充血性心力衰竭、甲亢危象、间断感染、Ⅰ型糖尿病等。   胎儿及新生儿的并发症:早产儿、死胎、 死产、畸形、FGR、小于胎龄儿(small for gestation age,SGA)、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎儿和(或)新生儿甲减、胎儿和(或)新生儿甲亢等。 [详情]

发病部位:-

传播途径:--

治疗方法:--

多发人群:孕妇

疾病概述
  甲状腺是人体最重要的内分泌器官之一,甲状腺激素在生殖、生长发育和各系统器官的代谢调节中起重要作用。甲亢是最常见的内分泌疾病,以女性病人较为多见,男女之比为1∶4~6。其中又以20~40岁育龄女性更为常见,妊娠女性出现的内分泌疾病中,甲状腺疾病仅次于糖尿病居第2位。资料显示甲亢合并妊娠的发病率为0.5%~2%。甲亢妊娠流产率高达26%、早产率15%。
典型症状
妊高征 充血性心力衰竭 一、并发病症   母亲和胎儿的预后直接与甲亢病情的控制程度有关。如果患者过去有甲亢病史,妊娠前患甲亢,并已经控制很好,或妊娠早期发现甲亢进行合理治疗,一般母亲和新生儿预后都好。如果直到妊娠中期,母亲仍然处于甲亢,母亲和胎儿或新生儿的并发症明显增加。母亲和胎儿及新生儿的并发症如下:   母亲的并发症:流产、早产、贫血、妊高征、胎盘早剥、充血性心力衰竭、甲亢危象、间断感染、Ⅰ型糖尿病等。   胎儿及新生儿的并发症:早产儿、死胎、 死产、畸形、FGR、小于胎龄儿(small for gestation age,SGA)、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎儿和(或)新生儿甲减、胎儿和(或)新生儿甲亢等。
鉴别
一、鉴别<br>  与妊娠剧吐型甲亢相区别。妊娠8~14周,由于hCG刺激甲状腺FT4、FT3升高,TSH可呈中度抑制,但TSH不低于0.1mU/L,TSAb阴性,则提示妊娠剧吐型甲亢。<br>
发病原因
一、发病原因<br>1.妊娠期间最常见的甲状腺功能亢进症的病因有<br>(1)弥漫性毒性甲状腺肿或Graves病。<br>(2)亚急性甲状腺炎。<br>(3)毒性结节性甲状腺肿。<br>(4)毒性单发甲状腺腺瘤。<br>(5)慢性淋巴性甲状腺炎(Hashimotos disease桥本病)。<br>2.少见的甲状腺功能亢进症的病因有<br>(1)滋养细胞病。<br>(2)甲状腺癌。<br>(3)碘甲亢等。<br>(4)妊娠剧吐。<br>(5)卵巢畸胎瘤内含甲状腺成分。<br>(6)医源性甲亢。<br>Graves病,大约占全部甲亢患者的85%以上;多发毒性结节性甲状腺肿在报道中占10%;毒性单发甲状腺腺瘤占患者的1/181;亚急性甲状腺炎2/182;医源性甲亢是指由于替代治疗时使用甲状腺激素过量,只有TSH减低,FT4I和FT4正常,多数病例并无临床症状,只要减少甲状腺激素用量,4~6周后甲状腺功能指标即可恢复正常。<br>二、发病机制<br>确切机制不详,妊娠期甲状腺可有如下改变:妊娠期母体血容量的增加可造成甲状腺激素容池扩大和血清碘的稀释,同时由于肾血流量的增加,肾小球滤过碘增加使血清中无机碘浓度下降,即所谓&ldquo;碘饥饿&rdquo;状态,使甲状腺腺体代偿性增大。妊娠期母体甲状腺功能受胎盘及下丘脑-垂体一些激素的影响。最早和明显的改变是血清甲状腺激素结合球蛋白水平的升高,继之出现TT3、TT4升高;血清游离T3、T4大多正常,早期可略增高,妊娠末期稍下降;促甲状腺激素(TSH)在妊娠早期升高,当胎盘产生的人绒毛膜促性腺激素(hCG)增高时。TSH受抑制而下降达较低水平,一小部分妊娠女性的TSH可在正常值以下水平。另外约20%的孕妇可检测出抗甲状腺自身抗体。<br>
预防
一、预防<br>1、在非缺碘地区妊娠期禁用碘剂,除非在甲状腺手术前或甲状腺危象时。<br><br>2、哺乳妇女及新生儿也应避免与碘的接触,如应用碘消毒剂治疗,也可能导致新生儿甲减。<br><br>
护理
一、护理<br>  ①保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。<br>  ②生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。<br>  ③合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。<br>
饮食保健
一、饮食<br>  控制好碘的摄入量,不能太少,也不能太多。<br>
常用药品
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    姓名:陈甲

    擅长: 脑血管疾病、痴呆、癫痫、帕金森病、脑卒中后康复

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    姓名:任金培

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