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Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎疾病

别名:--

传染性:不传染

挂号科室:-

典型症状:一、并发病症   目前没有相关内容描述。 [详情]

发病部位:-

传播途径:--

治疗方法:二、中医<br>  湿热险络证:以皮肤损害为主,表现为紫癜性丘疹,血疱,溃疡,伴有节关疼痛,大便溏薄,小便短赤,舌质红,苔薄黄,脉滑数。治宜清热利湿,解毒通络,方选四妙散,四妙勇安汤加减(黄柏、苍术、生薏米、川牛膝、金银花、玄参、当归、红藤、甘草等)。惹皮疹色紫红、热象明显者加紫草、茜草凉血散血;下肢肿胀明显者加车前子、泽泻、泽兰利水消肿。<br>  热毒聚结证:发病急聚,下肢、躯干泛发紫癜样丘疹、坏死性溃疡、色紫红、灼热疼痛,伴有发热、乏力、咯血、便血、舌质红降,苔黄燥,脉数。治宜清热解毒,凉血化瘀。方选犀角地黄汤加减(水牛角、生地、丹皮、赤芍、连翅、金银花、紫草、生槐米、白茅根、生甘草)。若下肢肿胀加土茯苓、生薏苡仁险湿利水;关节疼痛者加海风藤、秦艽祛风热利湿;腹痛明显者加延胡索、川楝子行气止痛;溃疡脓多者宜加黄莲、蒲公英、白花蛇舌草、天花粉清热排浓。<br> [详情]

多发人群:所有人群

疾病概述
  Wegener肉芽肿(Wegnerrsquo;s granulomatosis)是一种特发性全身性坏死性血管炎,主要累及上呼吸道,常伴有肾脏损害,28%~58%的患者出现多种眼部损害。
典型症状
一、并发病症   目前没有相关内容描述。
鉴别
一、鉴别:<br>    Wegner肉芽肿应与能够引起血管炎、呼吸道炎症、肾小球肾炎的全身性疾病相鉴别,对出现葡萄膜炎和(或)巩膜炎者则主要应与类肉瘤病性葡萄膜炎和复发性多发性软骨炎及其伴发的葡萄膜炎相鉴别。<br>1.类肉瘤病:可引起肺部病变、葡萄膜炎和巩膜炎,但它所致的肺部病变主要表现为肺门淋巴结肿大,除引起多种类型的葡萄膜炎和巩膜炎外,常引起结膜结节、泪腺肿大,易引起淋巴结病,患者血管紧张素转化酶水平通常升高,根据这些特点一般不难将二者鉴别开来。<br>2.复发性多发性软骨炎:也可引起鼻软骨改变、马鞍状鼻畸形、葡萄膜炎和巩膜炎,但此种疾病还易引起耳廓软骨、喉、气管软骨的改变,一般没有上、下呼吸道的坏死性肉芽肿,这些特点都有助于二者的鉴别。<br>
发病原因
一、病因<br>  病因不清。有人认为此病是过敏反应所致,一些感染因素如微小病毒B19、金黄色葡萄球菌等可能与此病发生有关。呼吸道可能是过敏反应发生的初始部位,但到目前为止尚无确凿的证据证实此种观点。有人认为,此病可能是免疫复合物沉积并通过释放多种活性产物所致。Wegner肉芽肿的发病机制尚不完全清楚。有人认为Ⅳ型过敏反应在其发生中起着重要作用。激活的CD4 细胞可释放γ-干扰素、α-肿瘤坏死因子等细胞因子,并引起炎症反应和组织损伤;有证据提示抗中性粒细胞胞浆抗体可能通过增强中性粒细胞氧化反应、脱颗粒、增强其对血管内皮细胞的黏附作用、促进其释放IL-1β和促进单核细胞释放IL-8等机制增强炎症反应;还有研究表明,患者有共刺激分子表达异常。上述结果表明在Wegner肉芽肿发生中有多种机制参与。<br>
预防
一、预防<br>  本病暂无有效预防措施,注意生活细节,早发现早诊断是本病防治的关键。<br>
治疗方法
二、中医<br>  湿热险络证:以皮肤损害为主,表现为紫癜性丘疹,血疱,溃疡,伴有节关疼痛,大便溏薄,小便短赤,舌质红,苔薄黄,脉滑数。治宜清热利湿,解毒通络,方选四妙散,四妙勇安汤加减(黄柏、苍术、生薏米、川牛膝、金银花、玄参、当归、红藤、甘草等)。惹皮疹色紫红、热象明显者加紫草、茜草凉血散血;下肢肿胀明显者加车前子、泽泻、泽兰利水消肿。<br>  热毒聚结证:发病急聚,下肢、躯干泛发紫癜样丘疹、坏死性溃疡、色紫红、灼热疼痛,伴有发热、乏力、咯血、便血、舌质红降,苔黄燥,脉数。治宜清热解毒,凉血化瘀。方选犀角地黄汤加减(水牛角、生地、丹皮、赤芍、连翅、金银花、紫草、生槐米、白茅根、生甘草)。若下肢肿胀加土茯苓、生薏苡仁险湿利水;关节疼痛者加海风藤、秦艽祛风热利湿;腹痛明显者加延胡索、川楝子行气止痛;溃疡脓多者宜加黄莲、蒲公英、白花蛇舌草、天花粉清热排浓。<br>
护理
一、护理<br>  此病在未治疗或仅给予糖皮质激素治疗者预后差,特别是具有肾功能障碍者更是如此。未治疗者平均寿命为5个月,单用糖皮质激素者,平均寿命12个月,在用氮芥类药物治疗者则预后大大改善。在一项随访6个月~24年的研究中发现,91%的患者获显著改善,75%的患者获完全缓解。但由于氮芥类药物的长期使用,可引起感染、肿瘤等多种副作用,应密切注意这些副作用。患者视力预后主要与眼部病变的类型和严重性有关,视神经受压迫、视网膜血管炎和视盘血管炎、坏死性巩膜炎和角膜溃疡引起的穿孔、葡萄膜炎所致的黄斑囊样水肿等往往导致严重视功能障碍或视力完全丧失。<br>
饮食保健
一、食疗方:<br>1.丹参酒:白酒500克,紫丹参90克,浸泡一周后,每次饮30毫升,1日1-2次用于脉管炎初期肢冷麻木者。<br>2.赤豆煮米仁:赤豆100克,生熟米仁各30克,红枣7枚,红糖适量,著熟后服食。适用于肢体浮肿者。<br>3.黄豆冬瓜皮汤:冬瓜皮60克,黄豆60克,清水3碗,煎至1碗,去渣饮用。适用于患肢浮肿,全身贫血者。<br>4赤豆桃仁莲藕汤:桃仁15克,赤豆60克,莲藕100克,洗净切成小块,加清水适量煮汤,以食盐少许调味,饮汤食赤豆及莲藕。适用于肢冷血脉不和者。<br>5.桑椹汤:桑椹子60克,加清水3碗,煎至1碗半。用白砂糖或红糖适量调味,去渣饮用。适用于腰酸头晕者。<br>以上资料仅供参考,具体请询问医生<br>
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