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脑动脉硬化伴发的精神障碍疾病

别名:--

传染性:不传染

挂号科室:-

典型症状:一、并发病症   参见脑动脉硬化的并发症。 [详情]

发病部位:-

传播途径:--

治疗方法:--

多发人群:高血压中老年患者

疾病概述
  脑动脉硬化伴发的精神障碍(mental disorder caused by cerebral arteriosclerosis)属血管病伴发的精神障碍。指由于脂肪代谢,血管壁功能、内分泌、高血压病以及长期嗜好烟酒等多种因素,造成动脉粥样硬化改变,致使脑动脉管腔变小,脑供血不足,大脑发生广泛而散在的缺血性改变,导致产生精神障碍。多发于50~60岁以上的老人,男性多于女性,起病缓慢、症状波动,逐渐加重。晚期常导致梗死或出血。
典型症状
一、并发病症   参见脑动脉硬化的并发症。
鉴别
一、鉴别<br>1、神经衰弱 早期症状类似,但神经衰弱发病年龄40岁,症状常于用脑后加重,休息后减轻,记忆力减退明显,无神经系统体征和实验室证据不支持脑动脉硬化的诊断等可以鉴别。<br><br>2、原发性高血压伴发的精神障碍 关键在于原发病的鉴别诊断,即脑动脉硬化与原发性高血压的鉴别诊断。临床上很难鉴别。因为,往往两种原发疾病同时存在。一般讲,原发性高血压伴发的精神障碍的病人发病年龄较早,精神症状出现前已有多年高血压史,精神因素常是诱发因素,精神症状发生较为迅速。情感障碍多为恐惧、焦虑,意识障碍多见,脑动脉硬化伴发的精神障碍自主神经系统症状较多。<br><br>3、颅内肿瘤 某些局灶性症状突出且呈进行性发展的脑动脉硬化伴发的精神障碍应与颅内肿瘤鉴别。后者常表现头痛且早晨明显,因咳嗽、用力而加剧,伴呕吐、视盘水肿,病程较短,进展较快,CT或核磁共振影像学检查可帮助鉴别颅内占位病变。<br><br>4、其他 伴有明显的抑郁或焦虑情绪时,应注意与抑郁症、焦虑症鉴别;伴有癫痫发作时需与原发性癫痫或其他症状性癫痫鉴别。明确的躯体体征和实验室检查可以区别功能性精神病。<br><br>
发病原因
一、发病原因<br>引起脑动脉硬化的原因可能与脂肪代谢紊乱、动脉管壁功能障碍、内分泌因素、原发性高血压及长期嗜好烟酒等因素有关。值得一提的是产生不同程度的精神障碍和神经系症状,并非和脑动脉硬化的病理变化一致。脑动脉硬化时的脑组织器质性改变和病人的个性特征、遗传因素、精神心理因素与精神障碍和神经系统症状产生有很大关联。<br>二、发病机制<br>本病是由于脂肪、胆固醇代谢紊乱,致使脑动脉硬化形成,动脉结缔组织增生,动脉管腔变窄,弹性减低,增加了对血流的阻力,引起血流量减少,使脑组织处于慢性进行性低氧状态,脑细胞发生变性、软化、坏死或点状出血,最后形成瘢痕、囊肿或弥漫性脑萎缩,出现相应的精神障碍和神经系统症状。精神症状的产生除了与脑组织结构的改变有直接关系外,也与患者病前的个性特征、遗传因素、中枢神经系统的功能状态和应激因素等有关。<br>
预防
一、预防<br>关键在于预防脑动脉硬化的发生和发展。由于脑动脉硬化是全身动脉硬化的一部分,也是导致脑血管病变的主要病理因素之一,且动脉硬化发展缓慢、隐匿,可以长期无任何症状,常不引起人们的注意,所以早期预防极为重要。曾有病理解剖发现儿童血管壁上有脂质沉着,且高血压虽常在成人中发现,实际上都起始于儿童期。据研究认为,一般人年龄在20岁左右即可开始有脑动脉弹性逐渐减退的趋势,40岁以后逐渐明显,50岁以后会出现早期症状。因此,防治脑动脉硬化最好从儿童及青年时期开始。如从小培养健康的生活方式,合理膳食,养成良好的饮食习惯,持之以恒地进行适量的体育锻炼,不吸烟、不饮酒,保持情绪稳定,避免精神紧张等。且研究认为动脉硬化早期,经防治后动脉壁上的粥样斑块可以消除。所以,无论动脉硬化早期或晚期都应积极防治,以延缓疾病发展和恶化。具体应做到:<br>1、生活规律 动脉硬化性心脑血管病是逐渐发生的,多与不良生活方式,体内毒素的积累环境污染导致血液黏稠凝聚有关,生活、工作紧张、吸烟、酗酒、营养过剩、血黏稠、血液中不正常成分(毒素)等,严重超标,形成动脉硬化。因此要情绪保持稳定,避免精神紧张、焦虑;要经常用脑,经常阅读报纸、杂志等;参加力所能及的体育锻炼和体力劳动,多做家务,有研究认为常干家务者脑动脉硬化及脑萎缩的发生率低。<br><br>2、控制血脂 脑血管硬化的主要原因是高血脂及体内自由基过多氧化反应过度。因此,饮食上应进高蛋白、低钠盐,足够的维生素和适量的含较多不饱和脂肪酸的脂肪。如适量进食油、瘦肉、奶类、蛋类,可多食鱼类、豆制品、新鲜蔬菜和水果;饮食不能过饱,少吃糖,不吸烟,少饮酒。<br><br>3、抗氧化 可用一些改善脑血流、脑细胞代谢赋活剂及降血脂、降血黏度及活血化瘀的中药。用药不宜太多,要有针对性地用,如丹参,桂利嗪,路丁,川芎嗪,银杏提取物制剂,维生素B1、B6、C、E、辅酶Q-10等,血黏度高者可用小剂量阿司匹林。脑细胞代谢剂有吡硫醇、吡拉西坦、胞磷胆碱等。<br><br>4、要积极治疗、及早防治能加速动脉硬化的高血压、高脂血症及糖尿病等疾病。同时,提倡培养良好的性格,积极维护健康心理,对于防止出现脑动脉硬化伴发的精神障碍有积极意义。<br><br>
饮食保健
一、饮食<br>  脑动脉硬化伴发的精神障碍吃哪些食物对身体好:饮食上引进高蛋白,低钠盐,足够的维生素和适量的含较多不饱和脂肪酸的脂肪。如适量进食油、瘦肉、奶类、蛋类,可多适用于雷、豆制品、新鲜蔬菜和水果。宜清淡为主,饮食不过饱,少吃糖,不吸烟喝酒,合理搭配膳食,注意营养充足。  (以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)<br>
常用药品
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    姓名:陈甲

    擅长: 脑血管疾病、痴呆、癫痫、帕金森病、脑卒中后康复

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    姓名:任金培

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