请扫描并下载『 智慧E保 』APP激活
-- 【切换】
热门城市 ABCDE FGHJ KLMNP QRSTW XYZ
上海 南京 杭州 重庆 温州 北京 扬州 乌鲁木齐 台州 青岛 金华 广州 宁波 济南 无锡 东莞 石家庄 长沙 玉林 泉州

髋臼骨折疾病

别名:--

传染性:不传染

挂号科室:-

典型症状:休克 血管损伤 创伤性关节炎 一、并发病症 1、休克 如骨折涉及骨盆其他部位,或髋臼骨折为全身多发性骨折的一部分,则可能因疼痛和大量失血导致休克。 2、感染 多数髋臼骨折伴有局部严重的软组织损伤或腹部和盆腔内脏器伤,这都会增加感染机会。此外,手术时为了保持骨折片的血供,常尽量保留虽已严重挫伤但仍与骨折相连的软组织蒂,一旦发生感染,这些不健康组织常成为细菌繁殖的温床。 3、神经血管损伤 髋关节后面与坐骨神经相邻,此部骨折移位或手术复位时,神经易遭受损伤。采用Kocher-Langenbeck人路时主要可能影响坐骨神经的腓侧支。采用延伸的髂股入路时也有可能发生坐骨神经的牵拉伤。术时应保持伤侧膝关节屈曲至少60 °,而髋关节伸展,这有利于减少坐骨神经牵拉。发生神经瘫痪后应使用踝-足支具,有望部分或全部恢复,但需时较长。骨折涉及坐骨大切迹时,术中可能伤及坐骨神经、臀上神经和臀上血管。后者如在坐骨切迹处断裂,可回缩至盆腔内而难以止血。术时显露与整复骨折时应十分谨慎。 4、异位骨 Kocher-Langenbeck的发生率最高,其次是延伸的髂股入路,而髂腹股沟入路则几乎不发生。手术应尽可能减少肌肉创伤,术前及术后几月内可给予非甾体消炎药,以预防异位骨化的发生和加重。 5、创伤性关节炎 髋臼骨折后虽经复位,仍可导致股骨头和髋臼面的不完全吻合,降低股骨头和髋臼的接触面积,负重时局部应力增大,最终导致关节软骨的磨损和创伤性关节炎。 [详情]

发病部位:-

传播途径:--

治疗方法:--

多发人群:所有人群

疾病概述
  髋臼骨折可由骨盆骨折时耻骨、坐骨或髂骨骨折而波及髋臼,也可由髋关节中心性脱位所致。
典型症状
休克 血管损伤 创伤性关节炎 一、并发病症 1、休克 如骨折涉及骨盆其他部位,或髋臼骨折为全身多发性骨折的一部分,则可能因疼痛和大量失血导致休克。 2、感染 多数髋臼骨折伴有局部严重的软组织损伤或腹部和盆腔内脏器伤,这都会增加感染机会。此外,手术时为了保持骨折片的血供,常尽量保留虽已严重挫伤但仍与骨折相连的软组织蒂,一旦发生感染,这些不健康组织常成为细菌繁殖的温床。 3、神经血管损伤 髋关节后面与坐骨神经相邻,此部骨折移位或手术复位时,神经易遭受损伤。采用Kocher-Langenbeck人路时主要可能影响坐骨神经的腓侧支。采用延伸的髂股入路时也有可能发生坐骨神经的牵拉伤。术时应保持伤侧膝关节屈曲至少60 °,而髋关节伸展,这有利于减少坐骨神经牵拉。发生神经瘫痪后应使用踝-足支具,有望部分或全部恢复,但需时较长。骨折涉及坐骨大切迹时,术中可能伤及坐骨神经、臀上神经和臀上血管。后者如在坐骨切迹处断裂,可回缩至盆腔内而难以止血。术时显露与整复骨折时应十分谨慎。 4、异位骨 Kocher-Langenbeck的发生率最高,其次是延伸的髂股入路,而髂腹股沟入路则几乎不发生。手术应尽可能减少肌肉创伤,术前及术后几月内可给予非甾体消炎药,以预防异位骨化的发生和加重。 5、创伤性关节炎 髋臼骨折后虽经复位,仍可导致股骨头和髋臼面的不完全吻合,降低股骨头和髋臼的接触面积,负重时局部应力增大,最终导致关节软骨的磨损和创伤性关节炎。
鉴别
一、鉴别<br>  这个病一般不会与其他疾病混淆。<br>
发病原因
一、发病原因<br>多为间接暴力及挤压暴力引起。<br>二、发病机制<br>引起髋臼骨折的最常见机制见于人体自高处坠落时一侧股骨大粗隆撞击地面,此时股骨头撞击髋臼可造成髋臼无移位骨折或髋臼内壁骨折块向盆腔内移位。而当屈髋屈膝时沿股骨纵轴的暴力亦可造成髋臼的后缘骨折。如果下肢处于内收位时则除了导致髋臼骨折之外还容易发生髋关节的后脱位,而当下肢外展时则可造成髋臼顶部的粉碎骨折。此外,挤压伤亦可造成髋臼骨折。<br>
预防
一、预防<br>关节僵硬有些患者为了使骨折后的骨骼在正常的位置上生长,常常限制患处关节的活动,这样就容易使肌肉、肌腱和韧带之间发生粘连,进而使关节变得僵硬。因此,骨折患者在做石膏或夹板固定的同时要适当活动那些没有被限制的关节,以保证血脉通畅。此外,对固定部位的肌肉也要进行适当的收缩和放松运动,以防止肌肉挛缩。鼓励多活动:适度的运动一方面可以强化骨骼强度,另一方面也可以保持肌力和良好的平衡感,减少跌倒发生的机会。这也是骨折的预防方法之一。<br>
护理
一、护理<br>1、正确体位及有效牵引:术后患者常规行皮肤牵引2 ~3周。以减轻疼痛及活动下肢时股骨头对髋臼的接触和挤压。行皮牵引时应注意观察皮肤有无潮红、破溃及肢体血液循环障碍及感觉情况,指导有关皮牵引的知识。<br><br>2、预防褥疮:由于术后切口疼痛及患者对骨折固定的思想顾虑,不愿更换体位引起褥疮,护理人员应耐心向患者及家属讲解有关知识,协助患者每2h在患肢制动的条件下翻身,同时予受压部按摩,亦可用气垫床,并保持床铺平整、清洁、干燥。<br><br>3、注意尿潴留及便秘的发生:因刺激性疼痛,卧床不习惯或麻醉等因素均可造成尿潴留,术后有尿急而不能自排者,可采用下腹部按摩热敷,必要时留置导尿管,并可定时关闭尿管,锻炼膀胱功能,嘱患者多饮水,防泌尿系感染,鼓励患者多进食富含高纤维食物,防便秘。鼓励床上活动刺激肠蠕动,必要时应用开塞露肛塞或肥皂水灌肠通便。<br><br>4、预防股静脉血栓及栓塞性疼痛:抬高患肢以利静脉回流,教会并督促患者做踝关节及足趾的屈伸运动及股四头肌的静止性伸缩,以消除静脉血的瘀滞。同时密切观察患者有无突发性呼吸困难、胸闷及咳嗽等异常情况。<br><br>5、早期正确的功能锻炼可有效预防并治疗卧床引起的并发症,使手术达到预期效果,术后6h开始行小腿和踝部活动,防止深静脉血栓形成。术后2~3天做患肢肌肉舒缩活动防止下肢肌肉萎缩,3~4周开始不负重的主动关节活动,8~12周后逐渐开始扶拐暂不负重行走。12周后完全负重行走,为了巩固疗效,防止意外,应加强患者及家属相关知识的指导,如每隔1~2个月门诊复查。<br><br>
饮食保健
一、适宜食物<br>宜多食含纤维素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促进胃肠消化排便的食物。<br>早期应该吃一些活血化瘀、行气消散的食物,比如蔬菜、豆制品、鱼汤、蛋类等。<br>中期可以吃一些帮助和营止痛、祛淤生新、接骨续筋的食物,如骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏等。<br>后期可多吃一些补益肝肾、补气养血、舒筋活络的食物,可以帮助骨痂生成,比如老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤等。<br>二、不适宜食物<br>忌盲目补充钙质。<br>忌不易消化食物。<br>忌多吃肉喝炖骨头。(以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)<br>
常用药品
暂时没有数据

    在线医生

    姓名:陈甲

    擅长: 脑血管疾病、痴呆、癫痫、帕金森病、脑卒中后康复

    从业时间:12年


    姓名:任金培

    擅长: 泌尿外科、普外、骨科

    从业时间:40年


    热门搜索