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硬纤维瘤疾病

别名:--

传染性:不传染

挂号科室:-

典型症状:创伤性溃疡 一、并发病症   少数延误治疗者,肿瘤向四周呈片状浸润生长,造成大片腹壁僵硬。发生于其它部位者,可造成相应的压迫症状和功能障碍。 [详情]

发病部位:-

传播途径:--

治疗方法:二、中医<br>1、中医治疗<br>硬纤维瘤的的中医治疗方法有手术、放疗和药物保守治疗。由于硬纤维瘤术前诊断困难,且可能恶变为纤维肉瘤,故多数作者认为应及早手术切除。切除范围包括肿瘤及附近正常肌肉、筋膜和腱膜,以降低术后复发率。肿瘤范围广不能切除时可试用放疗。为降低复发率,术后辅以非类固醇抗炎药和抗雌性激素药,有否实际疗效,有待进一步研究。<br> [详情]

多发人群:所有群体

疾病概述
  硬纤维瘤也称韧带样瘤,是一种少见的良性肌腱膜过度增生,据估计每年在百万人口中发生3.7例新病例。它发生于肌肉、腱膜和深筋膜等处,十分坚硬。本病可发生于全身各处,多见于腹壁,也可发生于腹内及骨骼肌内。硬纤维瘤多发生于30~50岁,以女性多见。也可见于青少年。
典型症状
创伤性溃疡 一、并发病症   少数延误治疗者,肿瘤向四周呈片状浸润生长,造成大片腹壁僵硬。发生于其它部位者,可造成相应的压迫症状和功能障碍。
鉴别
一、鉴别<br>由于硬纤维瘤临床及影像表现不典型,因此术前诊断很困难。发生于腹壁的硬纤维瘤有一定的特征,腹壁良性肿瘤以硬纤维瘤、神经纤维瘤和脂肪瘤常见;恶性以淋巴瘤、软组织肉瘤及转移瘤常见。脂肪瘤CT表现典型,不需鉴别。而借助MRI可区分硬纤维瘤和神经纤维瘤。尽管硬纤维瘤具有局部侵袭性,但大部分在CT上表现为边界清楚的软组织肿块,与典型的呈浸润生长的恶性肿瘤不同,结合临床表现可加以区分。<br>
发病原因
一、病因<br>本病病因不明,可能与外伤、妊娠、手术及全身结缔组织异常有关。妊娠过程中,血中雌激素升高,加之生产过程中可能造成腹壁损伤,这可能是硬纤维瘤好发于成年女性的原因。硬纤维瘤也可作为直肠多发息肉、骨瘤、皮肤囊肿及硬纤维瘤组成的Gardner综合征的一部分,后者多有遗传家族史。<br>
预防
一、预防<br>1)本病呈侵袭性生长,临床表现易复发,复发率高达25%~40%,故一般认为本病是一种低度恶性肿瘤,治疗以外科手术为主,由于本病具有侵袭性生长和易于复发的临床病理特点,应尽量行扩大切除术,但切除的范围和切缘组织学检查的意义仍有争论,一般切缘至少距肿瘤2~3cm以上,切下标本后应肉眼观察切缘是否为正常组织,如发现白色质硬组织,说明切缘未净,应扩大切除范围;<br>2)如无法确定,应作冰冻病理检查,文献报告切缘经病理检查无肿瘤者复发率仅为4%,对于因扩大手术而造成的组织缺损,可采用替代材料和皮肌瓣修复等方式,如腹膜缺损可用阔筋膜,尼龙,绦纶布,聚丙烯等替代,对于肿瘤较大或多次复发无法手术根治,放疗曾被认为是有效的,也有人认为辅助放疗可获得较好的局部控制率,如Kiel认为在病变广泛,手术不能根治,以及有小的边缘复发,放疗效果较为理想,他报道25例放射治疗,76%部分或完全缓解,59%痊愈,放疗剂量一般为50~60Gy,但也有很多报道未能支持放疗的有效性,药物治疗对本病有效,目前报道应用于本病的药物有阿霉素,放线菌素D和长春新碱,另一类治疗药物是环腺苷 磷酸盐(CAMP)调节剂,非甾类抗炎药物(NSAID)和抗内分泌制剂,由于本病的发生与雌激素关系密切,国外有报道使用三苯氧胺治疗本病有一定疗效,但均为小宗报道。<br>
治疗方法
二、中医<br>1、中医治疗<br>硬纤维瘤的的中医治疗方法有手术、放疗和药物保守治疗。由于硬纤维瘤术前诊断困难,且可能恶变为纤维肉瘤,故多数作者认为应及早手术切除。切除范围包括肿瘤及附近正常肌肉、筋膜和腱膜,以降低术后复发率。肿瘤范围广不能切除时可试用放疗。为降低复发率,术后辅以非类固醇抗炎药和抗雌性激素药,有否实际疗效,有待进一步研究。<br>
护理
一、护理<br>少吃含雌激素高的保健品、避免含咖啡因的食物像巧克力,碳酸汽水,集中淀粉样糕点和脂肪奶制品,激素拉丹肉类和成品糖。切换到低脂肪,素食,因为高脂肪的饮食不仅造成肥胖,而且还导致雌激素水平不平衡,这是首要原因的发展。少吃高动物脂肪,脂肪摄入过多,堆积在乳房,加重乳房的负担,加重病情,要少吃油腻食品。<br>
饮食保健
一、饮食<br>  饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素,营养价值高。<br>
常用药品
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